НЮАНСЫ и СЛОЖНОСТИ ПСИХОЛОГИИ ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ и В РОДАХ в контексте помогающих специалистов.

Автор  27 Май 2017 18:07
Опубликовано в Психология
Оцените материал
(0 голосов)

Или о капризных девочках в родах, бесчувственных акушерках, призывах думать о ребенке и т.д.

Исходные данные. Периодически в пространстве фейсбука возникают холивары на тему отношений беременных и рожающих женщин и специалистов, которые их поддерживают, возможной или не возможной инфантильности женщины в родах, поиска фигуры Матери в том, кто поддерживает в родах, и позиции акушерки в данном случае.

Мне кажется, что обсуждение того, о чем я буду писать дальше, это очень тонко профессиональные вопросы и говорить об этом действительно профессионально возможно за круглым столом специалистов, в рамках обучающих программ, программ повышения квалификации и т.д. Однако, периодически и акушерки, и доулы, и сами женщины эту тему поднимают. Поэтому в данной статье я попробую раскрыть эту тему настолько полно, насколько это возможно, в рамках одной статьи.

С момента наступления беременности начинает свое формирование гестационная доминанта (доминанта – это очаг возбуждения в центральной нервной системе, создающий готовность организма к определенной деятельности в данный момент). Формирование доминанты беременности сопряжено со снижением активности коры головного мозга (неокортекальным торможением) и переходом активности в подкорковые структуры головного мозга, которые ответственны за эмоции, гормоны и инстинкты.

Именно данный физиологический процесс порождает психологические изменения, которые выражаются в увеличении чувствительности, усилении эмоционально-чувственной сферы, эмоциональной лабильности. Данный процесс так же можно описать, как снижение психологических защит и активизация сложных переживаний прошлого. Именно поэтому, на мой взгляд, психотерапия во время беременности показана. Однако, это тема для отдельной статьи.

Так же, в описании данного процесса отчасти уместно использования термина психологическая регрессия. Говоря о регрессии, мы говорим о детском эго-состоянии. Это значит, что становятся более актуальны реакции, эмоции, чувства, потребности, которые соответствуют детскому возрасту. Увеличивается потребность в заботе и поддержке. 
Женщины в период беременности, в родах и в послеродовом периоде становятся более уязвимыми и ранимыми, нуждаются в большей бережности и эмоциональной поддержке.

Данная уязвимость абсолютно естественна для периода беременности, в родах и в послеродовом периоде. 
Однако, восприятие беременной и рожающей женщины лишь с позиции регресса и детского эго-состояния, является попыткой упростить сложное, не заметить другие важные процессы (беременность и роды – это важные этапы психологического взросления), которые происходят на этапах беременности и родов, и влечет за собой родительскую позицию (внимательного и заботящегося либо контролирующего родителя), которая способствует застреванию в регрессии.

Одним из аспектов регрессии либо погружения в детское эго-состояние является психологический перенос фигуры родителя (в частности, в контексте беременности и родов, фигуры матери) на женщин (а, иногда, и мужчин), которые находятся рядом. Это не о том, что женщине в родах нужна ее мама. Это о сущности потребностей, которые всплывают в данный момент, и нюансах их удовлетворения.

В здоровом варианте, то о том, что честная уязвимость женщины в период беременности и в процессе родов, находит принятие и поддержку у лиц, которые при данных процессах присутствуют.

Если сильно упрощать, то можно говорить о том, что в родах, в особенности в первых родах, женщина превращается в девочку, поэтому нуждается в принимающей женской фигуре. Принимаем уязвимость, поддерживаем, заботимся. Все потребности женщины удовлетворены, она прекрасно рожает и становится сильной и взрослой матерью. По моему опыту, в достаточно большом проценте случаев, данный подход действительно работает. И это важное место и важное направление – развитие способности бережно относиться к уязвимости у специалистов, которые работают с беременными и с рожающими женщинами. Бережное отношение к уязвимости, без ее обесценивания, подавления, рационализации.

Однако, не все так однозначно и просто. Суть и степень травматизации, защитных механизмов, паттернов разных женщин бывает очень разной (простите за тавтологию). И если в ядре травмы, лежит действительно очень несчастный и очень травмированный ребенок, то оболочки формируются так, чтобы к этой ране и боли никогда не прикоснуться. Это защитные механизмы, защитные паттерны и защитные позиции. И когда вся жизнь строится, обслуживая данные защитные наслоения, даже силы родов бывает мало, чтобы прикоснуться к настоящей уязвимости.

Здесь я коснусь нескольких моделей, описывающих возможные сложности на пути к переживанию уязвимости.

Позиция Жертвы, описанная в рамках драматического треугольника Карпмана (Жертва - Преследователь - Спасатель). Женщина, в позиции Жертвы, в родах ощущает себя жертвой того процесса, который происходит. Это роды с ней что-то делают. И ожидает спасения от присутствующих лиц. Она не ощущает своим тот процесс, в котором она сейчас находится. Она его не переживает, с ним не взаимодействует. 
Обычно человек в позиции Жертвы, знает много о своей боли. Это позиция, в которой много страданий. Человек мучается, однако, саму боль он не переживает, честно своей уязвимости не касается. Жертва часто мало чувствительна к чужим границам, остальные люди ей должны. Знакомо ли Вам переживание власти жертвенной уязвимости? Когда человек, с которым Вы общаетесь находится в своей жертвенной уязвимости, и Вы переживаете себя лишенным выбора быть любым в контакте с этим человеком. Нужно быть только таковым, каким этот несчастный хочет тебя видеть.

Близко к позиции Жертвы находятся люди, у которых регрессия становится краеугольным камнем личности, жизненной стратегией преодоления проблем – инфантильное расстройство личности. И, к примеру, слыша, о «капризных девочках в родах», о травмировавшей женщину фразе акушерки «подумай о ребенке» мы с вами можем иметь дело, как со специалистом, который обесценивает уязвимость в родах, так и с женщиной с базовой позицией Жертвы и инфантильным отношением к жизни в целом.

Далее. Женщины, ведущей травмой развития которых является травма в структуре потребностей (бодинамика). Структура потребностей, одна из первых базовых структур развития личности. Люди, с ранним нарушением данной структуры, не чувствуют и не осознают, что они хотят и что им нужно. Они ожидают, что другой человек это почувствует и узнает. По-сути, ожидают, что этот другой станет для них чуткой и чувствительной мамой, которая угадает потребности уже взрослого малыша. У сопровождающего роды все шансы этой мамой не стать, а стать такой же бесчувственной, как и своя собственная, подтвердив, жизненный сценарий женщины, вне зависимости от стараний специалиста.

Для людей с поздним нарушением в данной структуре характерно ожидание и обязательно крушение надежд на то, что кто-то в этом мире сможет дать именно то, что им нужно. Для этого человека вы никогда не будете достаточно хороши. Его потребности ни угадать, ни удовлетворить не получится, потому что, чтобы вы не делали, все равно будет не так.

Я не буду дальше продолжать в перечислении тех возможных травм и защитных механизмов, с которыми специалист в перинатальной сфере может встретиться, сопровождая беременность, роды и послеродовый период. Их очень много. И не существует одинаковых схем, которые априори хороши и подходят для каждого случая.

Более того, если мы с вами начинаем говорить о работе с травмой (любой травмой, как развития, так и шоковой) и психологическими защитами, то данная работа является психотерапевтической. А в психотерапии, как, возможно, вы знаете, эффективность достигается путем баланса между поддержкой и фрустрацией. И, другой момент, что абсолютно не всем клиенткам, ищущим сопровождения в беременности и в родах, нужна психотерапевтическая эффективность. Иногда эффективность от подтверждения своего жизненного сценария, к примеру, обманутой в ожиданиях Жертвы намного привычнее и слаще.

Является ли психотерапевтическая работа в родах априори обязанностью домашней акушерки, монитриссы или доулы? Я сталкиваюсь с тем, что многие (иногда и коллеги-специалисты, в том числе) этого ожидают. Однако, так ли это?! И, насколько это, в принципе, возможно у специалистов, не проходивших специального обучения и личной терапии?

Я вижу, что многие молодые домашние акушерки, доулы, консультанты по гв стремятся к повышению психологической грамотности. Из таких начинающих и уже работающих специалистов состоят мои обучающие курсы по перинатальной психотерапии. Мне кажется, что это очень хорошая тенденция. Если акушерки, доулы, монитриссы, врачи станут более чувствительными, более свободными от собственных травм и концепций, от этого выиграют и клиентки, и сами специалисты. 
Однако, мне совершенно не отзываются попытки перетягивания одеяла ответственности за психологические процессы, которые происходят с женщинами во время беременности и в родах, на одну из сторон данного сложного и прекрасного процесса.

Прочитано 436 раз Последнее изменение Суббота, 27 Май 2017 18:13
Поделиться:
Другие материалы в этой категории: « Насилие и границы.

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены

Если Вам понравилась эта статья, Вы можете подписаться на мои публикации

Запрещается полное или частичное воспроизведение статей и фотоматериалов без письменного разрешения автора сайта. При цитировании ссылка на сайт обязательна. Внимание: сайт предназначен только для получения информации. Автор сайта не несёт ответственности ни за какие диагнозы и/или назначения, выводы, сделанные на основе материалов сайта, за содержание любых внешних сайтов, на которые даются ссылки.

te 050 835 47 51

te 096 590 23 19

po maria_doula@mail.ru

Разработано aribos.ru